※ 붙임

작 업 중 지  요 청 서

요 청 자	소 속		성 명
	직 위		연락처
요청대상	(대상 사업장·현장명 기재)		접수일시
요청내용
조치결과
재개확인	상기 요청내용에 대한 위험요인의 개선조치가 완료됨에 따라 2000.00.00. 00:00부터 작업을 재개함을 허가합니다. 확인자 : 관리감독자 〇 〇 〇 (인)